Pilule du lendemain : quand faut-il la prendre ? Quel est son effet ?

✓ Contenu validé par les médecins du comité scientifique de Charles.

La pilule du lendemain est une solution de contraception d’urgence qui permet d’éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé. Ce médicament est nécessaire pour la gestion des situations où d’autres méthodes contraceptives ont échoué ou n’ont pas été utilisées. Cet article vous propose une vue d’ensemble complète sur son fonctionnement, son utilisation et ses effets secondaires.

L’efficacité de la pilule du lendemain dépend du type de pilule utilisé. Il existe principalement deux types de pilules du lendemain : l'ulipristal acétate (EllaOne) et le lévonorgestrel (Norlevo).

• Durée d’efficacité : jusqu’à 120 heures (5 jours) après le rapport sexuel non protégé.
• Mécanisme d’action : l’ulipristal acétate bloque ou retarde l'ovulation en agissant sur les récepteurs de la progestérone. Il est particulièrement efficace si vous êtes proche de l’ovulation, car il peut encore prévenir la libération de l'ovule.
• Précautions : il est recommandé de le prendre dès que possible après le rapport sexuel pour optimiser son efficacité.

• Durée d’efficacité : jusqu’à 72 heures (3 jours) après le rapport sexuel non protégé.
• Mécanisme d’action : le lévonorgestrel, un progestatif, agit principalement en modifiant la muqueuse utérine et en perturbant le cycle hormonal pour empêcher l’ovulation. Il est moins efficace si l’ovulation a déjà eu lieu ou est imminente.
• Précautions : il doit être pris dans les 3 jours suivant le rapport pour être efficace, mais son efficacité diminue avec le temps.

Rappelons toutefois que la pilule du lendemain ne remplace pas une pilule contraceptive classique. Il s’agit bien d’une solution d’urgence, qui n’est pas destinée à un usage régulier.

Sur le même sujet : peut-on tomber enceinte pendant les règles ?

La pilule du lendemain doit être prise le plus rapidement possible après un rapport sexuel non protégé pour maximiser son efficacité. Ainsi, si vous avez un rapport sexuel après un arrêt de la pilule ou un oubli de la pilule, il convient de prendre ce contraceptif d’urgence le plus tôt possible.

Voici les détails pour chaque type de pilule.

• Délai maximal : peut être pris jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel.
• Efficacité : plus efficace que le lévonorgestrel, surtout si la prise est tardive dans la période autorisée.

• Délai maximal : doit être pris dans les 3 jours suivant le rapport sexuel.
• Efficacité : diminue avec le temps. La prise dans les 24 heures est idéale pour une efficacité maximale.

Le prix de la pilule du lendemain peut varier en fonction de la marque, du type et de l’endroit où elle est achetée. En moyenne, il faut compter entre 3 et 5 euros pour Norlevo et entre 10 et 12 euros pour EllaOne.

Toutefois, sachez qu’en France la pilule du lendemain ou pilule de contraception d’urgence est délivrée gratuitement et sans ordonnance à toute personne, mineure ou majeure.

Les effets de la pilule du lendemain sur vos règles peuvent varier :

• Retard de règles : il est possible que vos règles commencent avec un léger retard après la prise de la pilule du lendemain. Ce retard peut varier de quelques jours à une semaine.
• Saignements intermenstruels : vous pouvez aussi observer des saignements légers ou des spotting, qui sont des saignements entre les périodes menstruelles habituelles. Cela est généralement temporaire et se résout lors du cycle suivant.
• Modification du flux menstruel : les règles peuvent être plus abondantes ou plus légères que d’habitude après l’utilisation de la pilule. Les cycles menstruels devraient retrouver leur régime habituel au cycle suivant.

Les effets secondaires de la pilule du lendemain sont généralement bénins, mais peuvent varier d'une personne à l'autre. Voici les plus fréquents :

• Nausées et vomissements : ces symptômes peuvent survenir, mais sont généralement légers. Si vous vomissez dans les deux heures après la prise, vous devrez peut-être prendre une autre pilule.
• Fatigue : vous pourriez vous sentir plus fatiguée que d'habitude.
• Maux de tête : certaines femmes peuvent ressentir des maux de tête après la prise de la pilule.
• Sensibilité des seins : les seins peuvent devenir sensibles ou douloureux.
• Crampes abdominales : vous pourriez avoir des douleurs abdominales similaires à celles que vous ressentez pendant vos règles.

Il peut y avoir des effets secondaires bien plus rares : 

• Réactions allergiques : bien que rares, certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques, telles que des éruptions cutanées, des démangeaisons ou un gonflement.
• Troubles menstruels prolongés : dans de rares cas, des troubles prolongés peuvent se produire, tels que des saignements irréguliers ou une absence prolongée de règles.

Si les effets secondaires persistent ou deviennent graves, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

Pour des conseils personnalisés ou pour toute autre question relative à la pilule du lendemain, n'hésitez pas à consulter un médecin.