Quels sont les traitements du diabète de type 2 ?

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Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui affecte des millions de personnes à travers le monde. Il se caractérise par une résistance à l'insuline ou une production insuffisante de cette hormone, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang. Le traitement du diabète de type 2 est crucial pour éviter les complications à long terme. Dans cet article, nos médecins explorent les différents traitements disponibles pour cette maladie, en mettant l'accent sur les approches médicales, les changements de mode de vie et les thérapies émergentes.

Les médicaments antidiabétiques oraux sont couramment prescrits pour traiter le diabète de type 2. Parmi eux, on retrouve : 

• la metformine ou le Glucophage ;
• les sulfamides hypoglycémiants tels que la glibenclamide (Daonil) ou la glipizide (Minidiab) ;
• les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase tels que l'acarbose (Glucor) ;
• les glinides tels que la répaglinide (Novonorm).

Les agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) tels que Ozempic, Victoza, Sémaglutide, Liraglutide, Trulicity ou encore Dulaglutide, peuvent aussi être utilisés. Ils agissent en augmentant la production d'insuline et en réduisant la production de glucose par le foie. De plus, ils aident à ralentir la vidange gastrique, ce qui contribue à une meilleure régulation de la glycémie après les repas.

Les études cliniques ont démontré que l'utilisation d’un agoniste du récepteur du GLP-1, en combinaison avec un régime alimentaire approprié et de l'exercice, peut entraîner une réduction significative de la glycémie et une perte de poids chez les patients atteints de diabète de type 2. Il est généralement administré par injection sous-cutanée une fois par semaine.

Dans certains cas, lorsque les médicaments oraux ne suffisent pas à contrôler la glycémie, l'insuline peut être prescrite. Il existe 3 principaux types d'insuline.

Il convient de noter que le choix du traitement pour le diabète de type 2 dépend de plusieurs facteurs, tels que la sévérité de la maladie, la réponse au traitement, les préférences du patient et les éventuelles contre-indications. Par conséquent, il est important de consulter un professionnel de santé qualifié pour évaluer votre situation individuelle et déterminer le traitement le plus approprié pour vous.

L'adoption d'un régime alimentaire pour diabète de type 2, sain et équilibré, est essentielle pour la gestion de cette maladie. Il est ainsi recommandé de limiter la consommation de sucres, de glucides raffinés et de graisses saturées, tout en favorisant les aliments riches en fibres, en protéines maigres et en légumes.

Le régime méditerranéen, le régime crétois et le régime DASH (Approches diététiques pour stopper l'hypertension) sont souvent recommandés pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Ces approches sont aussi des remèdes de grand-mère pour baisser le diabète !

Par ailleurs, l'exercice régulier joue un rôle crucial dans la gestion du diabète de type 2. L'activité physique aide à contrôler le poids, à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réguler la glycémie.

Il est ainsi recommandé de pratiquer au moins 150 minutes d'exercice d'intensité modérée chaque semaine. Cela peut inclure la marche, la natation, le cyclisme ou d'autres activités qui augmentent le rythme cardiaque et favorisent la dépense énergétique.

Chez certaines personnes, de nouvelles habitudes de vie suffisent à contrôler la glycémie. Pour d’autres, cela devra être complété par un autre traitement. N’hésitez donc pas à demander conseil auprès d’un médecin spécialiste.

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Certaines approches telles que l'acupuncture, la phytothérapie, l'homéopathie et la méditation peuvent être utilisées en complément des traitements conventionnels pour aider à gérer le diabète de type 2.

Cependant, il est important de consulter un professionnel de santé qualifié avant de recourir à ces thérapies. Par ailleurs, des études scientifiques sont en cours pour évaluer l'efficacité de ces approches.

Les inhibiteurs des SGLT-2, tels que la dapagliflozine (Forxiga) et l'empagliflozine (Jardiance), agissent en bloquant la réabsorption du glucose dans les reins, ce qui conduit à une diminution de la glycémie. Ils ont également été associés à une réduction du risque de maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques.

Les inhibiteurs des SGLT-2 peuvent ainsi être prescrits en combinaison avec d'autres médicaments antidiabétiques pour une gestion optimale du diabète de type 2.

Ensuite, pour les personnes atteintes d'obésité sévère ou d’obésité morbide et de diabète de type 2, une opération pour maigrir peut être une option. Cette intervention réduit la taille de l'estomac ou modifie le système digestif, selon qu’il s’agisse d’une sleeve, d’un bypass ou d’un anneau gastrique, pour favoriser la perte de poids et améliorer le contrôle de la glycémie. Le ballon gastrique, lui, est une méthode non chirurgicale.

La chirurgie bariatrique est généralement réservée aux personnes chez qui les autres traitements n'ont pas réussi à atteindre les objectifs de gestion du diabète et de perte de poids.

Une connaissance approfondie de la maladie, des symptômes du diabète de type 2, de ses complications potentielles et des mesures à prendre pour le gérer est essentielle.

Les patients doivent être encouragés à participer à des programmes d'éducation sur le diabète pour mieux comprendre leur maladie. Ils peuvent ainsi apprendre à surveiller leur glycémie, à administrer correctement l'insuline et à reconnaître les signes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie.

Par ailleurs, un suivi médical régulier est crucial pour évaluer l'efficacité du traitement, ajuster les médicaments si nécessaire et prévenir les complications. Les patients diabétiques doivent consulter leur médecin régulièrement et effectuer des tests de dépistage recommandés tels que le contrôle de la glycémie, des lipides comme le cholestérol et de la pression artérielle.

Le suivi médical permet également de détecter précocement d'autres problèmes de santé liés au diabète, tels que :

• les maladies cardiovasculaires ;
• les problèmes rénaux ;
• les troubles oculaires.

Pour conclure, la gestion efficace du diabète de type 2 nécessite une approche holistique, en combinant des traitements médicaux appropriés, des changements de mode de vie sains et des thérapies complémentaires lorsque cela est nécessaire. Il est important de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement le mieux adapté à chaque cas individuel et pour recevoir un suivi médical approprié tout au long de la gestion de la maladie.

Source : Haute Autorité de Santé.

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